大學(xué)肺結(jié)核篩查通常包括結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、胸部X線檢查、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查和γ-干擾素釋放試驗(yàn)等檢查項(xiàng)目。
1、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察注射部位皮膚反應(yīng)來判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。該試驗(yàn)操作簡單且成本較低，適合大規(guī)模篩查。注射后48-72小時需由專業(yè)人員測量皮膚硬結(jié)直徑，硬結(jié)直徑超過一定標(biāo)準(zhǔn)可能提示結(jié)核感染。但該試驗(yàn)可能受卡介苗接種史或非結(jié)核分枝桿菌感染影響，存在假陽性可能。
2、胸部X線檢查
胸部X線檢查能直觀顯示肺部病變情況，是肺結(jié)核篩查的重要手段。通過X線影像可發(fā)現(xiàn)肺部浸潤性陰影、空洞、纖維化等典型肺結(jié)核表現(xiàn)。該檢查無創(chuàng)快捷，能有效篩查活動性肺結(jié)核患者。但早期肺結(jié)核或免疫功能低下者可能出現(xiàn)X線表現(xiàn)不典型情況，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、痰涂片檢查
痰涂片檢查通過顯微鏡觀察痰標(biāo)本中是否存在抗酸桿菌，是診斷肺結(jié)核的傳統(tǒng)方法。該方法簡便快速，成本低廉，適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。但該方法敏感性較低，需多次送檢提高檢出率。陽性結(jié)果可初步判斷為結(jié)核分枝桿菌感染，但需進(jìn)一步培養(yǎng)確認(rèn)菌種。
4、痰培養(yǎng)檢查
痰培養(yǎng)檢查是將痰標(biāo)本接種于特定培養(yǎng)基，通過培養(yǎng)分離結(jié)核分枝桿菌。該方法特異性高，是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，同時可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)治療。但培養(yǎng)周期較長，通常需要2-8周才能獲得結(jié)果。改良的液體培養(yǎng)系統(tǒng)可縮短培養(yǎng)時間，提高檢出率。
5、γ-干擾素釋放試驗(yàn)
γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過檢測血液中結(jié)核分枝桿菌特異性抗原刺激后γ-干擾素的釋放水平，判斷是否存在結(jié)核感染。該試驗(yàn)不受卡介苗接種影響，特異性較高。但成本較貴，且不能區(qū)分活動性結(jié)核與潛伏感染。該試驗(yàn)適用于結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)結(jié)果難以判讀的情況。
大學(xué)肺結(jié)核篩查后，若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查確診。篩查期間應(yīng)注意保持良好通風(fēng)，避免人群密集場所，咳嗽時遮掩口鼻。日常應(yīng)保證充足睡眠，均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動以增強(qiáng)免疫力。確診肺結(jié)核的學(xué)生應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，按時服藥，定期復(fù)查，同時做好個人防護(hù)避免傳染他人。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)結(jié)核病防治知識宣傳，定期開展健康教育，提高師生防病意識。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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