肺結(jié)核篩查時需要注意篩查前避免劇烈運動、保持空腹?fàn)顟B(tài)、如實告知醫(yī)生接觸史和癥狀、篩查后觀察身體反應(yīng)、及時獲取結(jié)果并遵醫(yī)囑處理。
篩查前24小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動或重體力勞動,劇烈活動可能導(dǎo)致呼吸頻率加快,影響痰液標(biāo)本的質(zhì)量或干擾結(jié)核菌素皮膚試驗的結(jié)果判斷。篩查當(dāng)天建議穿著寬松衣物,便于進(jìn)行胸部X光檢查時快速更衣。
若需進(jìn)行血液檢查或支氣管鏡檢查,需保持空腹8小時以上??崭?fàn)顟B(tài)有助于獲得準(zhǔn)確的血液生化指標(biāo),避免食物殘渣影響支氣管鏡視野。但普通痰檢或皮試無須空腹,可正常飲水。
需主動向醫(yī)生說明近期是否接觸過肺結(jié)核患者,是否出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。隱瞞流行病學(xué)史可能導(dǎo)致漏診,夸大癥狀可能造成不必要的進(jìn)一步檢查。既往有結(jié)核病史或免疫缺陷疾病者需特別說明。
皮試后48-72小時內(nèi)避免揉搓注射部位,出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)需由專業(yè)人員測量。支氣管鏡檢查后2小時內(nèi)禁食禁水,若出現(xiàn)咯血或胸痛需立即就醫(yī)。X光檢查后孕婦應(yīng)告知醫(yī)生并做好防護(hù)。
痰培養(yǎng)結(jié)果需等待2-8周,期間應(yīng)避免與他人密切接觸。皮試陽性者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胸部CT或干擾素釋放試驗等補(bǔ)充檢查。確診患者需配合完成全程抗結(jié)核治療,家屬應(yīng)同步接受篩查。
篩查后建議保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D以增強(qiáng)免疫力。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,每日開窗不少于3次。出現(xiàn)咳嗽癥狀時應(yīng)佩戴口罩,痰液需用含氯消毒劑處理。密切接觸者應(yīng)每6-12個月重復(fù)篩查,糖尿病患者等高風(fēng)險人群需加強(qiáng)監(jiān)測。所有篩查記錄應(yīng)妥善保存以備復(fù)診時使用。
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