晚期宮頸癌的癥狀主要包括陰道不規(guī)則出血、陰道分泌物異常、疼痛、泌尿系統(tǒng)與消化系統(tǒng)癥狀以及全身性表現。這些癥狀通常與腫瘤局部浸潤、遠處轉移及全身消耗有關。
晚期宮頸癌患者常出現接觸性出血,例如性生活或婦科檢查后出血。隨著病情進展,可能轉變?yōu)椴灰?guī)則陰道流血,出血量可多可少,甚至導致大出血。腫瘤侵犯大血管是主要原因?;颊咝杓皶r就醫(yī),進行止血、抗感染等支持治療,并針對腫瘤本身進行治療,如放射治療或化療。
晚期患者陰道排液增多,分泌物稀薄如水樣或米泔狀,有時伴有腥臭味。這是由于癌組織壞死、感染所致。若繼發(fā)感染,分泌物可能呈膿性伴惡臭。此時需保持外陰清潔,并在醫(yī)生指導下進行抗感染治療,同時積極處理原發(fā)腫瘤。
疼痛是晚期常見癥狀,多因腫瘤侵犯或壓迫周圍組織引起。疼痛部位常在下腹部、腰骶部或腿部,可表現為持續(xù)性鈍痛或痙攣性疼痛。當腫瘤侵犯骶骨神經叢時,可引起下肢放射性疼痛。疼痛管理需遵醫(yī)囑,可能使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等止痛藥物,并結合放療緩解壓迫。
腫瘤侵犯膀胱可能導致尿頻、尿急、血尿甚至尿瘺。壓迫或侵犯直腸可引起便秘、里急后重、便血或直腸陰道瘺。這些癥狀源于腫瘤的直接浸潤。治療需針對并發(fā)癥,如導尿、膀胱沖洗或腸造口等對癥處理,并積極控制癌癥進展。
晚期患者由于腫瘤消耗,常出現貧血、消瘦、乏力等惡病質表現,可能伴有發(fā)熱。貧血可由慢性失血或骨髓抑制引起。治療包括營養(yǎng)支持、糾正貧血如使用琥珀酸亞鐵片、控制發(fā)熱,并以全身化療、靶向治療或免疫治療為主,旨在延緩疾病進展、改善生活質量。
晚期宮頸癌患者應注重營養(yǎng)支持,攝入高蛋白、高熱量且易消化的食物,如魚肉、雞蛋、豆制品等,并適量補充維生素。保持個人衛(wèi)生,預防感染。在身體條件允許下進行適度活動,如散步,以增強體能。家屬應給予患者心理關懷,積極配合醫(yī)療團隊進行姑息治療,以緩解癥狀、提高生存質量。定期復查,嚴密監(jiān)測病情變化至關重要。
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