宮頸癌晚期癥狀主要有陰道不規(guī)則流血、盆腔疼痛、下肢水腫、泌尿系統(tǒng)癥狀及全身消耗性表現(xiàn)。宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤,晚期癥狀與腫瘤局部浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)。
晚期宮頸癌患者常出現(xiàn)接觸性出血或自發(fā)性陰道流血,出血可能表現(xiàn)為血性分泌物、月經(jīng)間期出血或絕經(jīng)后出血。腫瘤侵犯大血管時可導(dǎo)致大出血。需通過婦科檢查及影像學(xué)檢查明確出血原因。
腫瘤侵犯宮旁組織、盆壁神經(jīng)或骨骼時,患者會出現(xiàn)持續(xù)性下腹部或腰骶部疼痛,疼痛可能放射至下肢。疼痛程度與腫瘤浸潤范圍相關(guān),嚴(yán)重時需使用鎮(zhèn)痛藥物控制。
腫瘤壓迫或侵犯盆腔淋巴系統(tǒng)會導(dǎo)致淋巴回流受阻,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢進(jìn)行性水腫??赡馨殡S皮膚增厚、色素沉著等淋巴水腫特征性改變。
腫瘤侵犯膀胱或輸尿管時,患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿或排尿困難。嚴(yán)重者可發(fā)生輸尿管梗阻導(dǎo)致腎積水,甚至腎功能衰竭。需通過泌尿系統(tǒng)超聲或CT評估。
晚期患者常見貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn),與腫瘤消耗、慢性失血及營養(yǎng)攝入不足有關(guān)。部分患者可出現(xiàn)低熱等腫瘤相關(guān)全身癥狀。
宮頸癌晚期患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高熱量飲食,必要時可進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。保持會陰清潔,預(yù)防感染。適當(dāng)活動有助于改善淋巴回流,但需避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時處理并發(fā)癥。疼痛管理應(yīng)遵循三階梯止痛原則,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。心理疏導(dǎo)和家屬支持對改善患者預(yù)后有積極作用。
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