腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕間盤壓迫。中頻電療有助于放松腰部肌肉痙攣。紅外線照射可改善局部代謝,每次治療20-30分鐘。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水消腫。嚴(yán)重疼痛可考慮硬膜外封閉治療。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán)。推拿手法需避開(kāi)急性期,采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)??蓛?nèi)服獨(dú)活寄生湯加減調(diào)理肝腎。
椎間孔鏡手術(shù)適用于單純間盤突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎板切除減壓術(shù)適合合并椎管狹窄者。人工間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度,建議選擇中等硬度床墊??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。注意腰部保暖,避免久坐超過(guò)1小時(shí),每間隔30分鐘起身活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨骼健康。
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