便血暗紅可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等原因引起,通常表現(xiàn)為排便時(shí)出血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是直腸下端靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液因在腸道停留時(shí)間較長(zhǎng)呈暗紅色,常附著于糞便表面或便后滴血。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,同時(shí)避免久坐久站、保持肛門清潔。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷及血管會(huì)導(dǎo)致暗紅色血液流出,多伴有劇烈疼痛??赏庥脧?fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛,配合高纖維飲食和溫水坐浴促進(jìn)愈合。
結(jié)腸息肉表面黏膜糜爛時(shí)可能滲血,血液與糞便混合后呈暗紅色,通常無(wú)痛感但可能伴隨腹瀉或便秘。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉可能需要腹腔鏡手術(shù)。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致潰瘍出血,血液與膿液混合使糞便呈暗紅色黏液狀,常伴腹痛、里急后重感。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性暗紅色血便,可能伴有消瘦、腸梗阻等癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期可行根治性手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因便血應(yīng)優(yōu)先排查該病。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激食物,每日攝入30克以上膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便血期間記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。避免自行使用止血藥物掩蓋病情,所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)或便血持續(xù)3天未緩解,須立即急診處理。
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