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痛風不治療會有什么后果

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痛風若不及時治療可能引發(fā)關節(jié)永久性損傷、腎臟病變及心血管疾病。痛風是尿酸鈉結晶沉積引起的炎癥性疾病,長期高尿酸血癥會導致關節(jié)破壞、痛風石形成、慢性腎病等多種并發(fā)癥。

1、關節(jié)破壞

反復發(fā)作的痛風性關節(jié)炎可導致關節(jié)軟骨和骨質侵蝕。尿酸鹽結晶持續(xù)刺激滑膜組織,引發(fā)慢性滑膜炎,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹變形、活動受限。典型受累部位包括第一跖趾關節(jié)、踝關節(jié)及膝關節(jié),嚴重時可能出現(xiàn)關節(jié)纖維性強直。早期規(guī)范治療有助于延緩關節(jié)損傷進展。

2、痛風石形成

持續(xù)5年以上的未控制痛風患者中超過半數(shù)會出現(xiàn)痛風石。這些尿酸鹽結晶沉積的皮下結節(jié)常見于耳輪、手指、肘部等部位,可能破潰形成慢性瘺管。痛風石可侵蝕周圍骨組織,導致病理性骨折。體積較大的痛風石需手術切除,但術后復發(fā)率較高。

3、慢性腎病

長期高尿酸血癥可導致尿酸鹽腎病,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿及腎功能下降。尿酸結晶沉積在腎間質引發(fā)炎癥反應,最終發(fā)展為間質性腎炎。約25%的痛風患者合并腎結石,其中80%為尿酸結石。腎功能損害又會進一步抑制尿酸排泄,形成惡性循環(huán)。

4、心血管風險

痛風患者發(fā)生高血壓、冠心病等心血管事件的概率顯著增加。尿酸可促進血管內皮功能障礙,加速動脈粥樣硬化進程。合并代謝綜合征時風險更高,研究顯示痛風患者心肌梗死死亡率較常人升高。

5、代謝紊亂

痛風常與肥胖、胰島素抵抗等代謝異常共存。高尿酸血癥可能通過抑制一氧化氮合成加劇胰島素抵抗,增加2型糖尿病發(fā)病風險。同時糖尿病患者尿酸排泄減少,兩者相互影響形成代謝紊亂的惡性循環(huán)。

痛風患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下。日常應限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢冷敷,慢性期遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等。定期監(jiān)測腎功能及尿酸水平,合并高血壓或糖尿病者需同步控制相關指標。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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