新生嬰兒嗆奶可通過保持正確喂養(yǎng)姿勢、拍嗝處理、調(diào)整奶嘴流速、清理呼吸道、及時就醫(yī)等方式緩解。嗆奶通常由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、奶嘴流速過快、胃食管反流、呼吸道發(fā)育不完善、感染等因素引起。
喂養(yǎng)時讓嬰兒頭部略高于身體呈30-45度角,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時確保嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時奶液需充滿奶嘴前端。喂奶后維持豎抱姿勢15-20分鐘,利用重力作用減少奶液反流。家長需觀察嬰兒吮吸節(jié)奏,出現(xiàn)急促吞咽時應(yīng)暫停喂養(yǎng)。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后需豎抱嬰兒,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,幫助排出胃內(nèi)空氣。拍嗝時間控制在3-5分鐘,若未出嗝可變換體位為俯臥位拍背。嗆奶后立即將嬰兒側(cè)臥并輕拍背部,促使奶液從口角流出。家長需注意拍打力度,避免震動引發(fā)二次嗆咳。
選擇適合月齡的慢流量奶嘴,倒置時奶液應(yīng)呈滴狀而非線狀流出。喂養(yǎng)前測試流速,每秒鐘滴落1-2滴為宜。對于頻繁嗆奶的嬰兒,可嘗試分段喂養(yǎng)或改用防脹氣奶瓶。家長需定期檢查奶嘴孔大小,老化變形的奶嘴應(yīng)及時更換。
發(fā)生嗆奶時立即用吸球清理口鼻腔分泌物,保持頭低位促進引流。若出現(xiàn)面色青紫或呼吸暫停,需采用背部叩擊聯(lián)合胸部沖擊法急救。操作時固定嬰兒下頜,避免頸部過度伸展。家長應(yīng)學(xué)習(xí)嬰兒海姆立克急救法,必要時撥打急救電話。
反復(fù)嗆奶伴咳嗽、發(fā)熱需排查新生兒肺炎,表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼煽動。胃食管反流病可能引起噴射性嘔吐,可通過食管pH監(jiān)測確診。先天性喉軟骨軟化癥會導(dǎo)致喂養(yǎng)時喉鳴,需耳鼻喉科評估。出現(xiàn)窒息、意識障礙等嚴重癥狀時須急診處理。
日常應(yīng)選擇安靜環(huán)境喂養(yǎng),避免在哭鬧時強行喂奶。喂奶后2小時內(nèi)避免更換尿布或劇烈活動,睡眠時采用仰臥位。家長需記錄嗆奶頻率及伴隨癥狀,定期進行兒童保健檢查。哺乳期母親應(yīng)避免攝入咖啡因及辛辣食物,人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。若嬰兒體重增長緩慢或出現(xiàn)喘息聲,應(yīng)及時至兒科就診。
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