運動時膝蓋疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。運動時膝蓋疼通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷等原因引起。
運動時膝蓋疼首先要停止運動,避免加重損傷。休息期間可抬高患肢,減少膝關(guān)節(jié)負重。急性期建議使用護膝或支具輔助固定,幫助緩解疼痛。休息時間根據(jù)損傷程度決定,輕微疼痛休息1-3天,嚴重疼痛可能需要1-2周。
急性損傷48小時內(nèi)可使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)一次,有助于消腫止痛。48小時后可改用熱敷,促進局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜過高,時間控制在20-30分鐘,避免燙傷皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可局部使用。嚴重疼痛可能需關(guān)節(jié)腔注射治療。
癥狀緩解后可進行超聲波、超短波、沖擊波等物理治療,促進組織修復(fù)。康復(fù)期可進行膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓練,如直腿抬高、靠墻靜蹲等,增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,避免二次損傷。
對于嚴重半月板撕裂、韌帶斷裂等結(jié)構(gòu)性損傷,可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。骨關(guān)節(jié)炎晚期患者可考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后需嚴格進行康復(fù)訓練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)師評估決定。
運動時膝蓋疼痛緩解后,應(yīng)注意循序漸進恢復(fù)運動,避免突然增加運動強度。運動前充分熱身,選擇合適運動鞋和護具。平時可進行游泳、騎自行車等對膝關(guān)節(jié)沖擊小的運動,加強股四頭肌和腘繩肌鍛煉。控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負擔,補充鈣和維生素D維護骨骼健康。如疼痛反復(fù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
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