順產(chǎn)生孩子過程主要包括規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張、胎兒娩出和胎盤娩出四個(gè)階段。順產(chǎn)是自然分娩方式,需產(chǎn)婦配合醫(yī)生指導(dǎo)完成,過程中可能出現(xiàn)會(huì)陰撕裂、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。
臨產(chǎn)初期子宮收縮間隔逐漸縮短至5-6分鐘一次,每次持續(xù)30秒以上。宮縮促使宮頸管縮短消失,伴隨腰骶部酸脹感。此階段產(chǎn)婦可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,醫(yī)護(hù)人員會(huì)監(jiān)測(cè)胎心變化。若宮縮乏力可能需靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮強(qiáng)度。
宮縮作用下宮頸口從1厘米逐漸開大至10厘米,初產(chǎn)婦通常需6-12小時(shí)。宮口開3厘米前進(jìn)展較慢,進(jìn)入活躍期后每小時(shí)擴(kuò)張1厘米以上。此階段胎頭逐漸下降至骨盆底,產(chǎn)婦會(huì)有明顯排便感。醫(yī)生會(huì)通過陰道檢查評(píng)估宮口開大程度和胎方位。
宮口開全后進(jìn)入第二產(chǎn)程,產(chǎn)婦需在宮縮時(shí)屏氣用力,配合助產(chǎn)士指令將胎兒娩出。胎頭著冠時(shí)會(huì)陰部極度擴(kuò)張,必要時(shí)需行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。新生兒娩出后立即清理呼吸道,斷臍后評(píng)估阿普加評(píng)分。該階段初產(chǎn)婦通常需1-2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦可能僅需數(shù)分鐘。
胎兒娩出后子宮繼續(xù)收縮使胎盤剝離,約5-15分鐘后胎盤完整排出。助產(chǎn)士需檢查胎盤胎膜是否完整,預(yù)防胎盤殘留導(dǎo)致產(chǎn)后出血。此時(shí)會(huì)縫合會(huì)陰傷口,持續(xù)觀察子宮收縮情況和陰道出血量。產(chǎn)后2小時(shí)是出血高發(fā)期,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
順產(chǎn)后應(yīng)盡早開始母乳喂養(yǎng)促進(jìn)子宮復(fù)舊,保持會(huì)陰傷口清潔干燥。產(chǎn)后6周內(nèi)避免重體力勞動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。注意觀察惡露量及顏色變化,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等情況需及時(shí)就醫(yī)。合理搭配高蛋白、高纖維飲食,逐步恢復(fù)適度運(yùn)動(dòng)有助于身體康復(fù)。
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