晚期乳腺癌通常難以完全治愈,但通過規(guī)范化治療可顯著延長生存期并提高生活質(zhì)量。主要治療方式包括化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療及姑息治療等。
晚期乳腺癌指癌細(xì)胞已擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官的IV期乳腺癌,治療目標(biāo)以控制病情進(jìn)展和緩解癥狀為主?;熕幬锶缱仙即甲⑸湟骸⒖ㄅ嗨麨I片等可抑制癌細(xì)胞增殖,靶向治療如曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性患者。內(nèi)分泌治療如阿那曲唑片通過阻斷雌激素發(fā)揮作用,免疫治療如帕博利珠單抗注射液可激活免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。姑息治療包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等措施,旨在減輕患者痛苦。
部分激素受體陽性患者對內(nèi)分泌治療敏感,可能獲得長期帶瘤生存。三陰性乳腺癌惡性程度高但可能對鉑類化療藥物反應(yīng)良好。存在BRCA基因突變者可選擇PARP抑制劑如奧拉帕利片。少數(shù)寡轉(zhuǎn)移患者通過局部放療或手術(shù)聯(lián)合系統(tǒng)治療可能實(shí)現(xiàn)無瘤狀態(tài)。新型抗體偶聯(lián)藥物如恩美曲妥珠單抗為HER2低表達(dá)患者提供新選擇。
晚期乳腺癌患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持肌肉量和心肺功能。定期復(fù)查監(jiān)測治療效果,出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等新癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理支持同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮抑郁情緒。治療期間注意預(yù)防感染,避免到人群密集場所,必要時(shí)佩戴口罩做好防護(hù)。
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