腳跟跟腱斷裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷引起,可通過(guò)保守治療或手術(shù)治療修復(fù)。跟腱斷裂常見原因有運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、藥物因素等,治療方法包括石膏固定、功能鍛煉、跟腱縫合術(shù)等。
運(yùn)動(dòng)損傷是跟腱斷裂最常見的原因,多見于籃球、羽毛球等需要急停急起的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中突然發(fā)力可能導(dǎo)致跟腱承受超過(guò)極限的拉力。退行性變多見于中老年人,跟腱組織彈性下降,輕微外力即可導(dǎo)致斷裂。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或氟喹諾酮類抗生素可能削弱跟腱強(qiáng)度。直接暴力如銳器傷也可造成跟腱完全斷裂。
保守治療適用于部分?jǐn)嗔鸦驘o(wú)法耐受手術(shù)的患者,采用石膏或支具固定6-8周。手術(shù)治療適用于完全斷裂或運(yùn)動(dòng)員等對(duì)功能要求高的患者,常用跟腱縫合術(shù)或微創(chuàng)修復(fù)術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,包括被動(dòng)活動(dòng)、肌力訓(xùn)練和平衡練習(xí)。物理治療如超聲波和電刺激可促進(jìn)愈合。康復(fù)期間需避免過(guò)早負(fù)重,防止再斷裂。
跟腱斷裂患者康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙和飲酒以免影響愈合?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。定期復(fù)查評(píng)估愈合情況,遵醫(yī)囑調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。注意足部保暖,穿合適鞋具提供支撐,預(yù)防再次損傷。
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