葡萄胎清宮術(shù)后護(hù)理方法主要有保持會(huì)陰清潔、觀察出血情況、合理飲食、定期復(fù)查、避免過早同房。
術(shù)后需每日用溫水清洗外陰,使用醫(yī)用棉簽由前向后輕柔擦拭,避免盆浴或坐浴。及時(shí)更換消毒衛(wèi)生巾,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)會(huì)陰紅腫或異常分泌物,可能提示感染,需用碘伏溶液局部消毒并就醫(yī)。
術(shù)后1-2周內(nèi)陰道少量出血屬正?,F(xiàn)象,出血量不應(yīng)超過月經(jīng)量。如發(fā)現(xiàn)出血突然增多、排出大血塊或持續(xù)超過15天,需警惕子宮收縮不良或殘留組織,應(yīng)立即做B超檢查。記錄出血顏色變化,鮮紅色出血可能提示活動(dòng)性出血。
術(shù)后3天內(nèi)以流質(zhì)食物為主,如小米粥、藕粉等,逐步過渡到高蛋白飲食。推薦鯽魚湯、蒸雞蛋等易消化食物,搭配西藍(lán)花補(bǔ)充葉酸。避免生冷辛辣食物,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、紅棗等補(bǔ)鐵食物。
術(shù)后每周檢測(cè)血HCG水平直至連續(xù)3次陰性,之后每月復(fù)查1次持續(xù)半年。超聲檢查應(yīng)安排在術(shù)后7天和1個(gè)月,觀察子宮復(fù)舊情況。如HCG下降緩慢或反彈,需排除侵蝕性葡萄胎可能,必要時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及陰道沖洗,防止逆行感染。子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需6-8周,建議術(shù)后首次月經(jīng)干凈后再恢復(fù)同房。避孕措施應(yīng)堅(jiān)持12個(gè)月以上,口服短效避孕藥優(yōu)思明或使用避孕套均可。
術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主,可適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)散步促進(jìn)宮腔積血排出。保持每日睡眠8小時(shí)以上,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,如持續(xù)超過38℃需排除感染。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染,禁止擅自使用活血化瘀類藥物。術(shù)后3個(gè)月可逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng),推薦游泳或瑜伽等低強(qiáng)度項(xiàng)目。
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