老年人腳跟疼痛可通過熱敷按摩、穿戴矯形鞋墊、口服非甾體抗炎藥、局部封閉治療、跟骨減壓手術(shù)等方式治療。腳跟疼痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質(zhì)疏松、滑囊炎等原因引起。
每日用40℃左右溫水浸泡足部15分鐘,配合拇指按壓足底涌泉穴及跟骨周圍痛點,有助于改善局部血液循環(huán)。該方法適用于早期足底筋膜炎或肌肉勞損引起的疼痛,操作時需注意避免用力過度造成二次損傷。若皮膚存在破損或感染需暫停使用。
定制具有足弓支撐功能的硅膠鞋墊可分散跟骨壓力,特別適合跟骨骨刺或扁平足患者。選擇硬度適中的材質(zhì),每日穿戴時間從2小時逐漸增加至全天,需配合寬松軟底鞋使用。嚴(yán)重足部畸形者需在康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整鞋墊弧度。
塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物可緩解跟腱炎或滑囊炎引發(fā)的炎癥性疼痛。需餐后服用以減輕胃腸刺激,連續(xù)使用不超過7天?;加行?a href="http://www.zcefdi.com/k/342irar9koen3nl.html" target="_blank">腎功能不全者應(yīng)避免使用,服藥期間出現(xiàn)黑便需立即停藥就醫(yī)。
對于頑固性足跟疼痛,醫(yī)生可能采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行痛點注射。該方式能快速消除跟骨下滑囊或跖筋膜的炎癥反應(yīng),每年治療不超過3次。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測注射后血糖變化,術(shù)后48小時內(nèi)避免負(fù)重行走。
經(jīng)保守治療無效的跟骨高壓癥或嚴(yán)重骨刺患者,可考慮行跟骨鉆孔減壓術(shù)或骨刺切除術(shù)。手術(shù)需在椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需拄拐6周并配合沖擊波治療促進(jìn)骨愈合。存在外周血管病變或凝血功能障礙者為手術(shù)禁忌人群。
老年人日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運動鞋,避免赤足行走或穿硬底拖鞋。每日進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練,具體方法為坐位時用毛巾套住前腳掌向身體方向緩慢牽拉,每個動作保持15秒重復(fù)10次。飲食需保證每日300毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足跟紅腫發(fā)熱,須及時至骨科或足踝外科就診。
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