膝蓋骨關(guān)節(jié)痛走路都痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋骨關(guān)節(jié)痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
膝蓋骨關(guān)節(jié)痛急性期可采用冷敷減輕腫脹疼痛,每次冷敷15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。慢性期可采用熱敷促進局部血液循環(huán),緩解僵硬不適感,每次熱敷20-30分鐘,溫度控制在40-50攝氏度為宜。熱敷冷敷期間應(yīng)注意觀察皮膚反應(yīng),避免凍傷或燙傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護劑可延緩關(guān)節(jié)退化。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,注意胃腸道不良反應(yīng)。
超短波治療可促進炎癥吸收,緩解疼痛。超聲波治療能改善局部血液循環(huán),軟化粘連組織。低頻脈沖電刺激可增強肌肉力量,穩(wěn)定關(guān)節(jié)。體外沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著。物理治療需專業(yè)醫(yī)師評估后制定個性化方案。
針灸取穴以犢鼻、陽陵泉、足三里等為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法采用滾法、揉法等松解軟組織粘連。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等活血化瘀藥材。內(nèi)服中藥常用獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑辨證施治。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板修復(fù)、游離體取出等微創(chuàng)治療。脛骨高位截骨術(shù)可矯正力線延緩關(guān)節(jié)炎進展。單髁置換術(shù)適合局限性關(guān)節(jié)面損壞。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等加重膝蓋動作。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,穿戴護膝提供穩(wěn)定性。飲食多補充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深綠色蔬菜、魚類等。保持規(guī)律作息,避免關(guān)節(jié)受涼,疼痛加重時及時休息并就醫(yī)復(fù)查。
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