傷口增生可能與遺傳因素、局部感染、異物刺激、張力過大、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)。傷口增生通常表現(xiàn)為局部組織隆起、質(zhì)地變硬、顏色發(fā)紅或發(fā)白等癥狀，可通過壓力治療、藥物注射、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。
1、遺傳因素
部分人群存在家族性瘢痕增生傾向，與膠原代謝相關(guān)的基因突變有關(guān)。這類患者傷口愈合過程中成纖維細(xì)胞過度增殖，導(dǎo)致膠原纖維沉積紊亂。日常需避免皮膚外傷，已有增生可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、醋酸曲安奈德注射液等藥物抑制增生。
2、局部感染
細(xì)菌感染會持續(xù)刺激傷口引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致巨噬細(xì)胞和生長因子異常分泌。感染性傷口常伴隨紅腫熱痛、滲液等癥狀。需徹底清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等外用抗菌藥物，嚴(yán)重感染者需口服頭孢呋辛酯片。
3、異物刺激
縫線殘留、粉塵顆粒等異物可誘發(fā)慢性肉芽腫反應(yīng)，刺激成纖維細(xì)胞活化。表現(xiàn)為傷口長期不愈伴顆粒狀增生。處理需清除異物，配合使用硅酮敷料或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、張力過大
關(guān)節(jié)部位或皮膚張力較高區(qū)域的傷口易因牽拉導(dǎo)致膠原排列異常。此類增生多呈條索狀隆起，可能影響關(guān)節(jié)活動。建議早期使用減張膠布，成熟期可采用二氧化碳點(diǎn)陣激光松解瘢痕。
5、瘢痕體質(zhì)
瘢痕體質(zhì)者輕微創(chuàng)傷即可形成超出原傷口范圍的瘢痕疙瘩，與TGF-β信號通路過度激活有關(guān)。好發(fā)于胸肩背部，表現(xiàn)為質(zhì)硬、瘙癢的紅色腫塊。需避免穿刺類操作，現(xiàn)有增生可聯(lián)合使用曲安奈德貼膏與脈沖染料激光治療。
傷口增生期應(yīng)保持局部清潔干燥，避免搔抓摩擦。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，限制辛辣刺激食物。增生超過6個月未消退或影響功能時，建議至整形外科就診。日?？膳浜厢t(yī)用硅膠制品進(jìn)行壓力治療，新發(fā)傷口建議盡早使用減張器預(yù)防增生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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