米非司酮加米索前列醇是臨床用于終止早期妊娠的藥物組合,需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。米非司酮為孕激素受體拮抗劑,米索前列醇為前列腺素類似物,兩者聯(lián)用可通過(guò)拮抗孕激素活性、誘發(fā)宮縮實(shí)現(xiàn)終止妊娠。
米非司酮通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合孕酮受體阻斷子宮內(nèi)膜對(duì)孕酮的反應(yīng),導(dǎo)致蛻膜組織變性壞死。米索前列醇則能增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力并軟化宮頸,促進(jìn)妊娠組織排出。該方案適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,使用前需經(jīng)超聲確認(rèn)孕囊位置及大小。用藥過(guò)程需分次口服,首次服用米非司酮后36-48小時(shí)再服用米索前列醇??赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、腹痛陰道出血等藥物反應(yīng),出血量超過(guò)月經(jīng)量?jī)杀痘虺掷m(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
使用該藥物組合前需排除宮外孕、腎上腺皮質(zhì)功能不全等禁忌證,過(guò)敏體質(zhì)者禁用。用藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠物完全排出,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。該方案存在不完全流產(chǎn)概率,若用藥后8天仍有妊娠癥狀需及時(shí)清宮。哺乳期婦女用藥后應(yīng)暫停哺乳3天,用藥期間避免與非甾體抗炎藥同服。
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