急性胃出血可通過禁食、口服止血藥物、靜脈補液、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式治療。急性胃出血通常由胃潰瘍、胃黏膜損傷、胃食管靜脈曲張、胃癌、應(yīng)激性潰瘍等原因引起。
急性胃出血發(fā)作時需立即禁食,避免食物刺激胃黏膜加重出血。禁食期間可通過靜脈輸液補充水分和電解質(zhì),待出血停止后逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食。胃出血患者恢復(fù)飲食后應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激性食物。
急性胃出血可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、血凝酶等止血藥物。云南白藥膠囊具有化瘀止血功效,凝血酶凍干粉可直接作用于出血部位促進血液凝固。使用止血藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。
急性胃出血可能導(dǎo)致失血性休克,需及時建立靜脈通道補充血容量。靜脈補液可選用生理鹽水、葡萄糖注射液、羥乙基淀粉等,嚴(yán)重失血者需輸血治療。補液過程中需密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征變化。
內(nèi)鏡下止血是治療急性胃出血的有效方法,包括內(nèi)鏡下注射止血、電凝止血、鈦夾止血等。內(nèi)鏡下注射止血常用藥物有腎上腺素鹽水、硬化劑等。內(nèi)鏡治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,治療后需觀察有無再出血情況。
對于藥物和內(nèi)鏡治療無效的急性胃出血患者,可能需要進行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、胃血管結(jié)扎術(shù)等。手術(shù)治療適用于胃癌、胃穿孔等嚴(yán)重情況,術(shù)后需加強護理預(yù)防并發(fā)癥。
急性胃出血患者應(yīng)臥床休息,保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動?;謴?fù)期飲食應(yīng)少量多餐,選擇低纖維、低脂肪的軟食,如蒸蛋、爛面條等。戒煙戒酒,避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀及時就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累和精神緊張,有助于預(yù)防胃出血復(fù)發(fā)。
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