低血糖癥可能由胰島素分泌異常、藥物副作用、肝臟疾病、內分泌紊亂、長期饑餓等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗等癥狀??赏ㄟ^調整飲食、監(jiān)測血糖、藥物治療等方式干預。
胰島細胞瘤或糖尿病治療中胰島素使用過量可能導致胰島素異常分泌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐前饑餓感加重、手抖等癥狀。需通過胰腺CT或胰島素釋放試驗確診,治療可采用手術切除腫瘤或調整降糖方案。
磺脲類降糖藥、水楊酸鹽等藥物可能干擾糖代謝。常見用藥后出現(xiàn)冷汗、視物模糊等表現(xiàn)。建議定期檢測血糖,必要時更換為二甲雙胍緩釋片等低風險藥物。
肝硬化、肝炎等會削弱肝糖原儲備功能。多伴隨皮膚黃染、腹水等體征。需完善肝功能檢查,可聯(lián)用葡醛內酯片和復方甘草酸苷片護肝治療。
腎上腺皮質功能減退或垂體病變會影響升糖激素分泌。特征性表現(xiàn)為皮膚色素沉著、血壓偏低。確診需做ACTH興奮試驗,替代治療可用氫化可的松片。
極端節(jié)食或消化吸收障礙會導致葡萄糖攝入不足。易出現(xiàn)注意力渙散、四肢無力等神經癥狀。建議少量多餐,優(yōu)先選擇升糖指數適中的燕麥、全麥面包等食物。
日常需保持規(guī)律進食,隨身攜帶糖果應急,避免空腹運動。糖尿病患者應嚴格監(jiān)測血糖,調整降糖藥物須在醫(yī)生指導下進行。若反復出現(xiàn)意識模糊等嚴重癥狀,需立即就醫(yī)排查胰島素瘤等器質性疾病。長期管理建議每3-6個月復查糖化血紅蛋白和肝腎功能。
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