腳關(guān)節(jié)的筋痛可能由運動損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、按壓疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀?？赏ㄟ^休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或意外扭傷可能導(dǎo)致腳關(guān)節(jié)周圍肌腱韌帶拉傷。急性期會出現(xiàn)明顯淤青和皮下出血，48小時內(nèi)需冰敷處理，后期可配合紅外線理療促進恢復(fù)。嚴(yán)重韌帶撕裂需使用支具固定，必要時行關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)。
2、肌腱炎
長期重復(fù)性動作引發(fā)的肌腱無菌性炎癥，常見于跟腱或足底筋膜。表現(xiàn)為晨起時疼痛明顯，活動后減輕但久行加重?？删植孔⑸浯姿釢娔崴升堊⑸湟?，配合超聲波治療儀緩解粘連。日常應(yīng)避免穿硬底鞋。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的慢性疼痛，晨僵時間通常不超過30分鐘。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營養(yǎng)軟骨，疼痛發(fā)作時使用洛索洛芬鈉貼劑。體重超標(biāo)者需減重5%-10%以降低關(guān)節(jié)負荷。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致的急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，血尿酸值常超過420μmol/L。發(fā)作期需服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片促進排泄。每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多呈對稱性發(fā)作，類風(fēng)濕因子檢測陽性。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需進行滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。建議每3個月復(fù)查肝腎功能。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運動鞋，避免長時間爬山或上下樓梯。溫水泡腳時可加入艾葉促進血液循環(huán)，但皮膚破損時禁用。補鈣建議選擇碳酸鈣D3片，同時保證每日30分鐘日照。若疼痛持續(xù)超過72小時不緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常聲響等情況，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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