腳腕筋痛可能與韌帶拉傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足踝扭傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
腳腕筋痛可能與劇烈運(yùn)動(dòng)或外力牽拉導(dǎo)致韌帶拉傷有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng),采用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合超聲波或紅外線(xiàn)理療促進(jìn)修復(fù)。慢性期可通過(guò)踝泵訓(xùn)練增強(qiáng)韌帶穩(wěn)定性。
長(zhǎng)期過(guò)度使用可能引發(fā)跟腱或腓骨肌腱炎癥,表現(xiàn)為腳腕后方鈍痛和晨僵。建議減少跑跳動(dòng)作,發(fā)作時(shí)用冰袋冷敷15分鐘??勺襻t(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,結(jié)合體外沖擊波治療改善局部血液循環(huán)。日常穿支撐性鞋具,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。
中老年患者腳腕筋痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和晨起僵硬。需避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度??勺襻t(yī)囑關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。嚴(yán)重畸形者可能需要踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
高尿酸血癥患者突發(fā)腳腕劇痛可能為痛風(fēng)發(fā)作,伴隨皮膚發(fā)紅和觸痛。急性期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水超過(guò)2000毫升。遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。緩解期長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。
內(nèi)翻扭傷易導(dǎo)致外側(cè)韌帶損傷,出現(xiàn)淤青和行走困難。傷后48小時(shí)內(nèi)采用RICE原則處理,使用踝關(guān)節(jié)支具固定??赏庥迷颇习姿帤忪F劑消腫止痛,配合微波理療加速組織修復(fù)。慢性不穩(wěn)定者需進(jìn)行韌帶重建手術(shù),術(shù)后穿戴護(hù)踝3個(gè)月。
腳腕筋痛患者應(yīng)選擇平底防滑鞋,避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)硬的鞋具。每日可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)環(huán)繞和踮腳練習(xí)增強(qiáng)肌肉力量,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)具??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,飲食中增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)或核磁共振檢查明確病因。
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