跑步腳腕筋疼可能與運動過度、肌肉拉傷、肌腱炎、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、足底筋膜炎等因素有關(guān),可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長時間或高強度跑步可能導(dǎo)致腳腕周圍肌腱和韌帶疲勞性損傷。典型表現(xiàn)為運動后局部酸脹痛,休息后減輕。建議減少跑量,運動前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌,使用泡沫軸放松小腿肌肉。急性期可采取RICE原則處理。
踝關(guān)節(jié)突然扭轉(zhuǎn)或落地姿勢錯誤可能造成腓骨長短肌、脛骨后肌等肌肉纖維微撕裂。常伴隨局部腫脹和壓痛,踝關(guān)節(jié)背屈時疼痛加劇。急性期需立即停止運動,用彈性繃帶加壓包扎,48小時后可進行超聲波等物理治療。
跟腱炎或脛后肌腱炎多因反復(fù)摩擦導(dǎo)致肌腱退行性變。表現(xiàn)為晨起或久坐后起步疼痛,活動后稍緩解但持續(xù)運動會加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合體外沖擊波治療。慢性患者需穿戴足弓支撐鞋墊。
既往踝關(guān)節(jié)扭傷未徹底康復(fù)者易出現(xiàn)韌帶松弛,跑步時產(chǎn)生異常關(guān)節(jié)活動。特征為反復(fù)崴腳史,單腿站立測試時間縮短。建議進行平衡墊訓(xùn)練增強本體感覺,嚴(yán)重者可考慮踝關(guān)節(jié)韌帶重建手術(shù)。
足弓結(jié)構(gòu)異?;蚺苄彌_不足可能引發(fā)足底筋膜牽拉傷。疼痛集中于足跟內(nèi)側(cè),晨起第一步劇痛??伤坝貌悸宸揖忈屇z囊控制炎癥,白天進行足底筋膜拉伸,選擇足跟杯設(shè)計的專業(yè)跑鞋。
跑步后腳腕疼痛持續(xù)超過72小時不緩解,或出現(xiàn)明顯腫脹淤青、關(guān)節(jié)變形等情況時,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。日常建議控制跑步強度,運動前做好動態(tài)熱身,選擇塑膠跑道等緩沖性好的場地,跑后及時冰敷踝關(guān)節(jié)。體重超標(biāo)者應(yīng)結(jié)合飲食控制減輕關(guān)節(jié)負荷,可暫時改為游泳等非負重運動。
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