跑步時腳腕疼可能與運(yùn)動損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、足弓異常等因素有關(guān),可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、矯正鞋墊等方式緩解。
跑步時腳腕疼常見于運(yùn)動強(qiáng)度過大或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致的軟組織損傷。長時間重復(fù)性沖擊可能引起腳腕周圍肌肉疲勞,表現(xiàn)為局部酸痛或腫脹。建議立即停止運(yùn)動并抬高患肢,初期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷減輕炎癥反應(yīng),后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天,需排除韌帶撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
跟腱或腓骨肌腱反復(fù)摩擦可能引發(fā)無菌性炎癥,表現(xiàn)為腳腕后側(cè)或外側(cè)刺痛,晨起時僵硬感明顯。這種情況可能與跑鞋緩沖不足或路面過硬有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合超聲波治療。慢性患者需進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。
中老年跑者出現(xiàn)腳腕深部鈍痛可能提示關(guān)節(jié)退行性變。軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面直接摩擦,常伴有晨僵和活動彈響。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。建議改為游泳等低沖擊運(yùn)動,必要時使用護(hù)踝減輕負(fù)荷。
踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻可能造成距腓前韌帶等結(jié)構(gòu)損傷,表現(xiàn)為特定方向活動時劇痛,可能伴淤青。輕度拉傷需用彈性繃帶加壓包扎,嚴(yán)重者需MRI評估是否完全斷裂?;謴?fù)期可進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺,降低復(fù)發(fā)概率。
扁平足或高弓足患者跑步時足部力學(xué)傳導(dǎo)異常,可能引發(fā)腳腕代償性疼痛。此類患者需通過足底壓力檢測定制矯形鞋墊,選擇具有足弓支撐功能的跑鞋。日常可進(jìn)行抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)足底肌肉力量,避免長時間在硬質(zhì)路面奔跑。
跑步時出現(xiàn)腳腕疼應(yīng)首先停止運(yùn)動并觀察疼痛性質(zhì),輕微疼痛可通過休息和冰敷緩解。持續(xù)疼痛超過1周或伴隨明顯腫脹、淤血、關(guān)節(jié)變形時,需及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。日常建議做好跑前動態(tài)拉伸,控制單次跑量增幅不超過10%,選擇專業(yè)跑鞋并定期更換。體重超標(biāo)者應(yīng)結(jié)合飲食控制減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動后可用泡沫軸放松小腿三頭肌。
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