腳后筋痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱斷裂、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、跟腱炎
跟腱炎可能與長期過度運動、鞋子不合腳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟后上方疼痛、局部壓痛、活動受限等癥狀?；颊邞?yīng)注意休息，減少跑跳等運動，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。急性期可采用冰敷，慢性期可進行跟腱拉伸等康復(fù)訓(xùn)練。
二、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與長時間站立、行走，或足部結(jié)構(gòu)異常如扁平足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟下方刺痛，晨起或久坐后第一步疼痛明顯。治療上可進行足底筋膜拉伸、使用足弓支撐墊，疼痛嚴重時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。沖擊波治療也是一種有效的物理治療方法。
三、跟骨骨刺
跟骨骨刺可能與足底筋膜長期牽拉刺激導(dǎo)致跟骨骨質(zhì)增生有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟部持續(xù)性鈍痛，按壓時疼痛加劇。治療重點在于緩解足底筋膜張力，可通過更換軟底鞋、使用足跟墊減少局部壓力。疼痛明顯時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美洛昔康片、吲哚美辛腸溶片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物。若保守治療無效，可考慮手術(shù)切除骨刺。
四、跟腱斷裂
跟腱斷裂通常由劇烈運動如突然起跳、加速跑等急性損傷導(dǎo)致，也可能在跟腱慢性勞損基礎(chǔ)上發(fā)生，通常表現(xiàn)為足跟后方突然的劇痛、斷裂感，無法提踵。部分斷裂可采用石膏或支具固定保守治療，完全斷裂通常需要手術(shù)縫合。術(shù)后需進行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)跟腱功能。
五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與體內(nèi)尿酸水平過高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織有關(guān)，可能表現(xiàn)為足跟、腳踝等部位的紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛，常在夜間或清晨突然發(fā)作。急性期治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制炎癥、降低尿酸。日常需嚴格低嘌呤飲食，限制飲酒，多喝水促進尿酸排泄。
出現(xiàn)腳后筋痛時，首先應(yīng)讓足部得到充分休息，避免繼續(xù)從事可能加重疼痛的活動，如長時間行走、跑步或站立。選擇鞋底柔軟、有良好支撐和緩沖功能的鞋子，必要時可使用專門的足跟墊或矯形鞋墊。每日可用溫水泡腳，并輕柔地拉伸跟腱和足底筋膜。如果疼痛持續(xù)不緩解、加重，或伴有明顯的紅腫、發(fā)熱，或無法承重行走，應(yīng)及時前往骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過醫(yī)生的專業(yè)檢查和診斷明確病因，并接受規(guī)范治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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