腳后脖子筋疼可能與跟腱炎、足底筋膜炎、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為足跟上方疼痛、局部腫脹。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
足底筋膜炎常見于長期站立或肥胖人群,疼痛集中于足跟底部,晨起時(shí)明顯。建議穿支撐性鞋墊,每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底,疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或局部注射糖皮質(zhì)激素。
跟腱拉傷或跟骨骨折會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛和活動(dòng)受限。輕微拉傷可通過彈性繃帶固定配合云南白藥氣霧劑緩解,骨折需石膏固定6-8周,嚴(yán)重者需跟骨鋼板內(nèi)固定手術(shù)。
中老年患者跟骨退變可能引發(fā)骨贅形成,刺激周圍軟組織產(chǎn)生慢性疼痛??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊修復(fù)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,配合脈沖射頻消融術(shù)減輕癥狀。
尿酸結(jié)晶沉積在跟腱周圍會(huì)引起紅腫熱痛,常見于高嘌呤飲食者。急性期需服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液,日常需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入,保持每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)避免長時(shí)間行走或站立,選擇鞋跟2-3厘米的軟底鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,須盡早就醫(yī)排除感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。
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