區(qū)分正常月經(jīng)與流產(chǎn)需觀察出血量、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及妊娠相關(guān)指標(biāo)。正常月經(jīng)通常有規(guī)律周期和固定出血模式,而流產(chǎn)可能伴隨劇烈腹痛、大量血塊或妊娠組織排出。
正常月經(jīng)出血量在20-60毫升之間,持續(xù)3-7天,顏色由鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為暗紅,可能伴有輕度下腹墜脹或腰酸。月經(jīng)周期規(guī)律,間隔21-35天,經(jīng)血中偶見細(xì)小內(nèi)膜碎片但無大塊組織?;A(chǔ)體溫呈雙相變化,無妊娠相關(guān)癥狀如乳房脹痛減輕、惡心嘔吐消失等表現(xiàn)。
流產(chǎn)出血量常超過80毫升,持續(xù)超過7天,顏色鮮紅或呈暗紫色,可見拇指大小的血塊或絨毛樣組織。出血前可能出現(xiàn)劇烈下腹絞痛或腰骶部放射痛,妊娠試驗(yàn)可能呈陽性或弱陽性。完全流產(chǎn)時(shí)妊娠組織完全排出后腹痛緩解,不全流產(chǎn)則持續(xù)出血伴陣發(fā)性疼痛。先兆流產(chǎn)可能僅表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血伴輕微腹痛。
建議記錄出血起止時(shí)間、用量估算及癥狀變化,使用潔凈容器保留可疑排出物供醫(yī)生檢查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)與性生活,若出血伴隨暈厥、發(fā)熱或嚴(yán)重貧血癥狀須立即急診。婦科超聲檢查可明確子宮內(nèi)膜厚度及宮腔殘留情況,血清HCG檢測能輔助判斷妊娠狀態(tài)。
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