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流產(chǎn)和月經(jīng)怎么區(qū)分呢

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王鳳英 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院產(chǎn)科

流產(chǎn)和月經(jīng)可以通過出血量、腹痛程度、妊娠物排出以及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分，但最終確診需要依靠醫(yī)學(xué)檢查。

流產(chǎn)通常指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止者。區(qū)分流產(chǎn)與月經(jīng)，關(guān)鍵在于識(shí)別妊娠相關(guān)跡象。月經(jīng)是育齡期女性規(guī)律的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，而流產(chǎn)是妊娠的異常終止。月經(jīng)出血量相對(duì)固定，初期較少，第2-3天較多，之后逐漸減少，整個(gè)經(jīng)期出血總量約為20-60毫升，顏色由暗紅轉(zhuǎn)為鮮紅再轉(zhuǎn)為褐色。流產(chǎn)出血，尤其是早期流產(chǎn)，出血量可能超過月經(jīng)量，或出血時(shí)間顯著延長，血液中可能混有胚胎或妊娠組織，呈肉樣或膜狀物。月經(jīng)引起的腹痛多為下腹墜脹或痙攣性疼痛，程度通?？梢匀淌埽褂脽岱蠡蛐菹⒑罂删徑?。流產(chǎn)引起的腹痛多為陣發(fā)性下腹絞痛或持續(xù)性墜痛，疼痛程度更為劇烈，可能伴有腰骶部酸痛。月經(jīng)來潮前可能出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動(dòng)等經(jīng)前期綜合征，但不會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)。流產(chǎn)可能伴有早孕反應(yīng)的突然消失，如惡心、嘔吐、乳房脹感減輕。最可靠的區(qū)分方法是進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，如血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)或盆腔超聲檢查，這些檢查可以明確是否存在妊娠以及妊娠狀態(tài)。

若出現(xiàn)異常陰道出血或劇烈腹痛，尤其是有停經(jīng)史或妊娠可能的女性，不應(yīng)自行判斷，須及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生通過詢問病史、進(jìn)行婦科檢查、血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定和超聲檢查，可以明確診斷是月經(jīng)失調(diào)、異位妊娠還是流產(chǎn)，并給予相應(yīng)的處理。對(duì)于確診流產(chǎn)者，需根據(jù)流產(chǎn)類型進(jìn)行觀察、藥物治療或手術(shù)治療，常用藥物包括米非司酮片、米索前列醇片等，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。流產(chǎn)后需要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防感染，并關(guān)注心理恢復(fù)。日常中，女性應(yīng)關(guān)注自身月經(jīng)周期變化，做好避孕措施，減少非意愿妊娠風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)生殖健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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