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月經(jīng)和流產(chǎn)怎么區(qū)分

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月經(jīng)和流產(chǎn)可通過出血量、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等特征進(jìn)行區(qū)分。月經(jīng)是生理性子宮內(nèi)膜脫落，流產(chǎn)則是妊娠終止的病理過程，主要區(qū)別包括出血顏色、組織物排出、腹痛程度、妊娠相關(guān)癥狀及醫(yī)學(xué)檢測(cè)結(jié)果。

1、出血特征

月經(jīng)出血通常呈暗紅色，前2-3天量較多后逐漸減少，持續(xù)3-7天，無異常組織排出。流產(chǎn)早期出血多為鮮紅色或深褐色，出血量可能突然增多，持續(xù)時(shí)間超過7天，可能伴隨絨毛膜組織或孕囊排出。完全流產(chǎn)時(shí)可見完整胚胎組織，不全流產(chǎn)則持續(xù)出血伴部分組織殘留。

2、妊娠相關(guān)反應(yīng)

流產(chǎn)者多有停經(jīng)史，可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)減弱或消失。月經(jīng)周期正常者無此類表現(xiàn)，但需注意部分流產(chǎn)發(fā)生在未察覺妊娠時(shí)。尿妊娠試驗(yàn)陽性或血HCG升高是確認(rèn)妊娠的關(guān)鍵依據(jù)，月經(jīng)期檢測(cè)結(jié)果為陰性。

3、腹痛特點(diǎn)

月經(jīng)痛多為下腹墜脹感，呈周期性發(fā)作，1-2天后緩解。流產(chǎn)腹痛常表現(xiàn)為持續(xù)性下腹絞痛或腰骶部劇痛，伴隨陰道出血加重，宮縮樣疼痛可能提示妊娠組織排出。異位妊娠破裂則會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性銳痛伴休克癥狀。

4、醫(yī)學(xué)檢測(cè)差異

超聲檢查能直接鑒別：月經(jīng)期子宮內(nèi)膜均勻增厚，流產(chǎn)可見宮腔內(nèi)妊娠囊或殘留組織。血HCG水平在流產(chǎn)時(shí)呈下降趨勢(shì)，而月經(jīng)期維持在基礎(chǔ)值。宮頸口狀態(tài)也有差異，流產(chǎn)時(shí)宮頸口可能擴(kuò)張，月經(jīng)期保持閉合。

5、全身癥狀對(duì)比

月經(jīng)可能伴輕微乏力或情緒波動(dòng)，但無顯著體征改變。流產(chǎn)可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征象，大出血者可表現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等貧血休克癥狀。反復(fù)流產(chǎn)者需排查黃體功能不足、甲狀腺異常等內(nèi)分泌病因。

建議記錄月經(jīng)周期特征，異常出血時(shí)使用衛(wèi)生巾計(jì)量出血量。流產(chǎn)高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，流產(chǎn)后需復(fù)查HCG至正常值。無論疑似月經(jīng)異常或流產(chǎn)，持續(xù)出血超過10天、劇烈腹痛或發(fā)熱均需婦科就診，避免自行服用止血藥物。保持外陰清潔，流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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