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前列腺增生手術治療的手術指征有哪些

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前列腺增生手術治療指征主要包括殘余尿量超過50毫升、反復尿潴留、合并膀胱結石腎積水、藥物治療無效及反復血尿等情況。

殘余尿量超過50毫升表明膀胱排尿功能已受損,長期殘余尿增加尿路感染風險。反復尿潴留指一年內發(fā)生兩次以上導尿需求,提示尿道梗阻嚴重。合并膀胱結石或腎積水屬于解剖學改變并發(fā)癥,需手術解除梗阻。藥物治療無效指規(guī)范使用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑6個月以上癥狀無改善。反復血尿排除其他病因后,可能與增生腺體表面血管破裂相關。

國際前列腺癥狀評分超過20分且生活質量評分達4分以上可作為參考指標。最大尿流率小于10毫升/秒、超聲顯示前列腺體積超過40毫升伴中葉突出也屬于手術評估因素。合并腹股溝疝、痔瘡等盆底疾病時,手術可同步解決多系統(tǒng)問題。急性尿潴留伴腎功能不全需緊急處理。患者主觀治療意愿強烈且符合客觀指標時也可考慮手術。

術前需完善尿流動力學檢查評估膀胱功能,術后應保持會陰清潔避免感染,循序漸進恢復排尿訓練,定期復查殘余尿量及尿流率。日常避免久坐和憋尿,控制飲水量分次攝入,限制酒精及辛辣食物刺激。出現排尿困難加重或發(fā)熱需及時復診,長期隨訪關注性功能及尿控情況變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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