小孩睡覺(jué)驚厥可能由遺傳因素、高熱驚厥、缺鈣、癲癇、腦部感染等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分兒童存在家族性熱性驚厥史,可能與基因突變相關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐,通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn),避免強(qiáng)行按壓肢體??勺襻t(yī)囑使用地西泮注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。
6個(gè)月至5歲兒童體溫超過(guò)38.5℃時(shí)易誘發(fā),與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。發(fā)作時(shí)伴隨面部青紫、眼球上翻,體溫下降后癥狀消失。家長(zhǎng)需立即松解衣物,使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱,并清潔口腔分泌物。
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。夜間易出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣,可能伴隨多汗、枕禿。建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU,多食用乳制品、豆腐等含鈣食物。
可能與腦皮質(zhì)發(fā)育異?;虍a(chǎn)傷有關(guān),表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,可能伴尿失禁。需通過(guò)腦電圖確診,可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。
病毒性腦炎或化膿性腦膜炎可導(dǎo)致驚厥,常伴隨發(fā)熱、嘔吐、意識(shí)障礙。腰穿檢查可明確診斷,需住院使用注射用阿昔洛韋或頭孢曲松鈉抗感染治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童睡眠環(huán)境安靜舒適,避免過(guò)度疲勞。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,定期監(jiān)測(cè)體溫,接種流腦、乙腦等疫苗。發(fā)作時(shí)需側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考,禁止喂食或刺激患兒。建議每半年進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
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