克羅恩病護(hù)理措施主要包括飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、藥物管理、心理支持和定期復(fù)查??肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病,護(hù)理措施有助于控制病情、減少?gòu)?fù)發(fā)和提高生活質(zhì)量。
克羅恩病患者需避免高纖維、辛辣刺激及高脂肪食物,選擇低渣、易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等。急性期可采用低纖維飲食,緩解期可逐步增加營(yíng)養(yǎng)密度高的食物如魚肉、雞肉。記錄飲食日記有助于識(shí)別誘發(fā)癥狀的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
每日記錄腹痛、腹瀉次數(shù)、便血、體重變化等癥狀,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等腸外表現(xiàn)。若腹瀉超過3天未緩解或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、持續(xù)高熱,需及時(shí)就醫(yī)。定期檢測(cè)血紅蛋白、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)評(píng)估炎癥活動(dòng)度。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。不可自行增減藥量,用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)。出現(xiàn)皮疹、感染等不良反應(yīng)時(shí)立即聯(lián)系醫(yī)生。
慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁,可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢或加入患者互助小組緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,避免過度關(guān)注疾病癥狀。保持規(guī)律作息和適度社交活動(dòng)有助于維持心理健康。
每3-6個(gè)月進(jìn)行腸鏡、CT或MRI檢查評(píng)估黏膜愈合情況。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生,避免使用活疫苗。育齡期女性需與??漆t(yī)生討論妊娠計(jì)劃,調(diào)整可能致畸的藥物如甲氨蝶呤片。
克羅恩病患者需長(zhǎng)期維持低應(yīng)激生活方式,戒煙并限制酒精攝入。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛。外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物和醫(yī)療信息卡,旅行前咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。保持與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的密切溝通,及時(shí)調(diào)整護(hù)理策略。
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