闌尾腫瘤區(qū)分良性惡性主要通過病理活檢結(jié)合影像學(xué)檢查,常見鑒別指標(biāo)包括腫瘤生長(zhǎng)速度、邊界清晰度、是否轉(zhuǎn)移等。
良性闌尾腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,影像學(xué)檢查顯示邊界清晰且無周圍組織浸潤(rùn),常見類型如闌尾黏液囊腫或平滑肌瘤。這類腫瘤在CT或超聲下多表現(xiàn)為均質(zhì)腫塊,增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化,患者可能長(zhǎng)期無癥狀或僅表現(xiàn)為右下腹隱痛。
惡性闌尾腫瘤往往生長(zhǎng)迅速,影像學(xué)可見不規(guī)則邊界伴周圍組織侵犯,如闌尾腺癌或類癌。CT/MRI可能顯示淋巴結(jié)腫大、腹膜種植轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移征象?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腸梗阻、消瘦或便血等全身癥狀,腫瘤標(biāo)志物如CEA可能升高。
確診需依賴術(shù)后病理活檢,免疫組化標(biāo)記物如CK20、CDX2有助于鑒別。日常應(yīng)避免腹部外傷,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物,飲食以低脂高纖維為主,避免辛辣刺激食物。
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