乳腺原位癌0期存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。乳腺原位癌0期屬于非浸潤性癌,癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi),未突破基底膜,通過規(guī)范治療可有效控制病情。
乳腺原位癌0期復(fù)發(fā)與治療方式密切相關(guān)。手術(shù)切除是主要治療手段,保乳手術(shù)需配合放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,全乳切除可進(jìn)一步減少復(fù)發(fā)概率。術(shù)后病理類型影響復(fù)發(fā)率,粉刺型導(dǎo)管原位癌復(fù)發(fā)風(fēng)險高于非粉刺型。激素受體陽性患者需接受內(nèi)分泌治療5-10年,可降低對側(cè)乳腺癌發(fā)生風(fēng)險。年輕患者及有乳腺癌家族史者需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),多與切緣陽性或隱匿性微浸潤有關(guān)。復(fù)發(fā)常表現(xiàn)為同側(cè)乳腺新發(fā)病灶,少數(shù)可進(jìn)展為浸潤性癌。復(fù)發(fā)時間多在術(shù)后2-5年內(nèi),定期乳腺超聲和鉬靶檢查可早期發(fā)現(xiàn)。復(fù)發(fā)后需根據(jù)情況選擇補(bǔ)充手術(shù)、放療或全身治療,多數(shù)仍可獲得良好預(yù)后。
乳腺原位癌0期患者術(shù)后應(yīng)保持健康生活方式,控制體重指數(shù)在18.5-24之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動。飲食注意限制酒精攝入,每日紅肉不超過70克,增加十字花科蔬菜攝入。每月需進(jìn)行乳房自檢,術(shù)后前2年每3-6個月復(fù)查乳腺超聲,每年進(jìn)行鉬靶檢查。出現(xiàn)乳房皮膚改變、新發(fā)腫塊或乳頭溢液等情況應(yīng)及時就診。保持良好心態(tài),必要時可尋求心理支持。
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