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乳腺癌術(shù)后功能鍛煉怎么鍛煉

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乳腺癌術(shù)后功能鍛煉可通過(guò)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)、上肢肌肉訓(xùn)練、淋巴水腫預(yù)防操、呼吸訓(xùn)練及日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等方式進(jìn)行,需根據(jù)恢復(fù)階段循序漸進(jìn)。

1、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)

術(shù)后早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,患者平臥時(shí)家屬協(xié)助患側(cè)上肢做前屈、外展動(dòng)作,角度不超過(guò)90度,避免牽拉傷口。拆線后改為主動(dòng)活動(dòng),如爬墻運(yùn)動(dòng):面對(duì)墻壁手指交替上攀,每日3組,每組5-10次。術(shù)后2周可嘗試梳頭動(dòng)作,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)前屈和外旋功能恢復(fù)。

2、上肢肌肉訓(xùn)練

術(shù)后4周開(kāi)始使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,重點(diǎn)強(qiáng)化胸大肌、三角肌和肱二頭肌。動(dòng)作包括彈力帶水平外展、前平舉等,每組8-12次,每日2組。訓(xùn)練時(shí)需保持患肢肘關(guān)節(jié)伸直,避免代償性聳肩。術(shù)后3個(gè)月后可逐步增加啞鈴訓(xùn)練,重量從0.5公斤起始。

3、淋巴水腫預(yù)防操

通過(guò)肌肉泵作用促進(jìn)淋巴回流,包括握拳-松拳、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、肘關(guān)節(jié)屈伸等動(dòng)作。每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10-15次,每日3-5組。配合向心性按摩,從手指末端向肩部輕柔推按,注意避開(kāi)手術(shù)疤痕區(qū)域。鍛煉前后需測(cè)量臂圍對(duì)比監(jiān)測(cè)水腫情況。

4、呼吸訓(xùn)練

采用腹式呼吸聯(lián)合胸廓擴(kuò)張練習(xí),吸氣時(shí)鼓腹并抬高患側(cè)胸廓,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。每日練習(xí)3次,每次5分鐘。對(duì)于接受乳房重建術(shù)者,需特別加強(qiáng)胸大肌拉伸呼吸,防止肌肉攣縮影響呼吸功能。

5、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練

從術(shù)后6周開(kāi)始模擬穿衣、系扣、取物等動(dòng)作,初期使用長(zhǎng)柄輔助器具。逐步過(guò)渡到擰毛巾、提輕物等需要肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋的動(dòng)作,重量控制在500克以內(nèi)。術(shù)后3個(gè)月可嘗試開(kāi)車、游泳等復(fù)合動(dòng)作,但需避免患側(cè)肢體長(zhǎng)時(shí)間下垂。

術(shù)后功能鍛煉需持續(xù)6-12個(gè)月,早期以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬為主,中期側(cè)重肌力恢復(fù),后期注重功能整合。鍛煉前后應(yīng)進(jìn)行15分鐘熱敷或冷敷,出現(xiàn)疼痛加重或水腫需暫停訓(xùn)練。建議每周記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力變化,定期復(fù)查時(shí)由康復(fù)醫(yī)師調(diào)整方案。同時(shí)保持蛋白質(zhì)攝入,每日補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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