蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、避免誘因、冷敷等方式治療。
食物過敏是蕁麻疹的常見誘因,海鮮、雞蛋、堅(jiān)果等食物可能導(dǎo)致機(jī)體釋放組胺,引發(fā)皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘴唇腫脹、腹痛等癥狀。治療需立即停用致敏食物,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。家長(zhǎng)需記錄兒童飲食日記以排查過敏原。
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹,表現(xiàn)為全身性風(fēng)團(tuán)伴血管性水腫。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉頭水腫等危急癥狀。治療需停用可疑藥物,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素。使用藥物前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。
細(xì)菌或病毒感染期間,病原體代謝產(chǎn)物可能作為過敏原誘發(fā)蕁麻疹?;颊叱0橛邪l(fā)熱、咽痛等感染癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合爐甘石洗劑外用止癢。兒童感染期間家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒,導(dǎo)致局限性風(fēng)團(tuán)。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后可能出現(xiàn)手足腫脹。建議避免冷熱刺激,發(fā)作時(shí)用冷毛巾濕敷患處,嚴(yán)重者可短期使用依巴斯汀片進(jìn)行預(yù)防。
部分慢性蕁麻疹與自身抗體攻擊肥大細(xì)胞有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的反復(fù)風(fēng)團(tuán)??赡芎喜⒓谞钕偌膊〉茸陨砻庖卟?。治療需長(zhǎng)期服用奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。急性發(fā)作期可飲用綠豆湯、薏米粥等清熱食物,忌食辛辣刺激食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
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