經(jīng)常蕁麻疹可能與遺傳因素、食物過敏、環(huán)境刺激、感染因素、自身免疫異常等原因有關(guān),可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、局部護理等方式緩解。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風團伴瘙癢,嚴重時可出現(xiàn)血管性水腫或呼吸困難。
部分患者存在家族性過敏體質(zhì),體內(nèi)IgE抗體水平較高,接觸過敏原后易誘發(fā)肥大細胞釋放組胺。這類人群需注意記錄過敏史,家長應(yīng)避免讓兒童接觸已知過敏物質(zhì)。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥。
海鮮、堅果、蛋類等高蛋白食物常見誘發(fā)急性蕁麻疹,食品添加劑如苯甲酸鈉也可能導(dǎo)致慢性蕁麻疹?;颊呖赡艹霈F(xiàn)唇舌麻木等先兆癥狀,建議家長幫助兒童建立飲食日記。發(fā)作期可選用地氯雷他定干混懸劑配合維生素C泡騰片輔助治療。
花粉、塵螨等吸入性過敏原通過呼吸道黏膜觸發(fā)反應(yīng),冷熱刺激或日光照射可能引起物理性蕁麻疹。表現(xiàn)為暴露部位風團,伴有打噴嚏等呼吸道癥狀。除口服依巴斯汀片外,可使用爐甘石洗劑局部止癢,室內(nèi)建議配備空氣凈化器。
幽門螺桿菌感染、扁桃體炎等病灶可能持續(xù)激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致慢性蕁麻疹遷延不愈?;颊叱0榈蜔峄蛄馨徒Y(jié)腫大,需完善C反應(yīng)蛋白檢測。除服用奧馬珠單抗注射液外,應(yīng)同步治療原發(fā)感染灶,如阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗細菌感染。
甲狀腺功能亢進、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能伴發(fā)蕁麻疹,與機體產(chǎn)生自身抗體有關(guān)。典型表現(xiàn)為風團持續(xù)超過6周,實驗室檢查可見抗核抗體陽性。需聯(lián)合使用醋酸潑尼松龍片和雷公藤多苷片,同時監(jiān)測肝腎功能變化。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下。飲食避免辛辣食物及含組胺的發(fā)酵食品,如奶酪、腌制品等。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定免疫狀態(tài),建議每周進行3次30分鐘以上的有氧運動。環(huán)境濕度建議維持在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。癥狀反復(fù)或出現(xiàn)胸悶、聲嘶等嚴重表現(xiàn)時須立即急診處理。
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