孕晚期突然出血需立即就醫(yī)，可能由前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、緊急剖宮產等方式干預。
1、前置胎盤
前置胎盤指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口，孕晚期無痛性陰道出血是典型表現。出血量可能逐漸增多，需絕對臥床休息，避免劇烈活動。醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或地屈孕酮片穩(wěn)定胎盤功能。若出血無法控制或胎兒窘迫，需緊急行剖宮產術終止妊娠。
2、胎盤早剝
胎盤早剝表現為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道出血，血液可能滲入子宮肌層導致子宮板狀硬。輕度早剝可嘗試保守治療，如靜脈滴注鹽酸利托君注射液抑制宮縮，同時監(jiān)測胎心。重度早剝需立即行剖宮產術，避免發(fā)生彌散性血管內凝血等并發(fā)癥。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變可能在孕晚期因血管脆弱引發(fā)出血，通常出血量少且無腹痛?？赏ㄟ^陰道鏡檢查確診，必要時行宮頸電凝止血術。孕期一般避免切除息肉，可局部使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片控制炎癥。
4、先兆早產
宮縮規(guī)律伴少量出血可能是早產征兆，需住院監(jiān)測宮頸管長度。醫(yī)生可能開具醋酸阿托西班注射液延緩分娩，并配合地塞米松磷酸鈉注射液促進胎兒肺成熟。若宮口已開大則需轉入產房待產。
5、其他原因
陰道壁靜脈曲張破裂、外傷等也可能導致出血，需通過超聲排除宮內因素。輕微出血可觀察，大量出血需縫合止血。孕期凝血功能改變可能加重出血，必要時輸注凝血酶原復合物。
孕晚期出血期間應保持左側臥位減少子宮壓迫，記錄出血量和顏色變化。避免性生活及盆浴，每日清潔會陰部預防感染。飲食注意補充鐵劑和維生素C，如動物肝臟、西藍花等，但無須過度進補。出現頭暈、胎動異常等伴隨癥狀時需再次急診。定期產檢可提前發(fā)現高危因素，建議選擇距離較近的醫(yī)療機構建檔。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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