快速判斷扭傷還是骨折可通過觀察腫脹程度、疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)能力、畸形表現(xiàn)及異常聲響等差異進(jìn)行初步鑒別。扭傷通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛但無骨性畸形，骨折可能出現(xiàn)明顯畸形、骨擦音及無法承重等癥狀。
1、腫脹程度
扭傷后腫脹通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸加重，皮膚可能出現(xiàn)淤青但范圍局限。骨折的腫脹發(fā)展更迅速且程度更顯著，可能伴隨大面積皮下出血，腫脹區(qū)域常超出受傷關(guān)節(jié)范圍。踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)腫脹多集中在韌帶周圍，而骨折腫脹可能蔓延至整個(gè)足部或小腿下端。
2、疼痛特點(diǎn)
扭傷疼痛在靜止時(shí)可緩解，按壓韌帶附著點(diǎn)疼痛明顯。骨折疼痛呈持續(xù)性且程度劇烈，輕微移動(dòng)或軸向叩擊如輕敲腳跟會(huì)誘發(fā)劇痛。腕部扭傷時(shí)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)疼痛，而橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)即使不動(dòng)也會(huì)感到深部銳痛。
3、活動(dòng)能力
扭傷后關(guān)節(jié)可能保持部分活動(dòng)度，如踝關(guān)節(jié)扭傷仍可勉強(qiáng)行走。骨折部位通常完全無法負(fù)重或活動(dòng)，上肢骨折時(shí)患者常會(huì)用健側(cè)手托住患肢固定。膝關(guān)節(jié)扭傷尚能輕微屈伸，而髕骨骨折則無法完成直腿抬高動(dòng)作。
4、畸形表現(xiàn)
骨折可能出現(xiàn)肉眼可見的肢體成角、短縮或旋轉(zhuǎn)畸形，如小腿骨折時(shí)足部外旋。扭傷不會(huì)改變骨骼正常排列，但嚴(yán)重韌帶撕裂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)松動(dòng)。鎖骨骨折可見肩部塌陷，而肩關(guān)節(jié)扭傷僅表現(xiàn)為局部飽滿。
5、異常聲響
骨折瞬間可能聽到清脆的骨裂聲，移動(dòng)患肢時(shí)可能出現(xiàn)骨擦感。扭傷多伴隨軟組織撕裂的悶響，后期活動(dòng)時(shí)可能有彈響但無骨性摩擦。肋骨骨折深呼吸時(shí)可聞及捻發(fā)音，而肋間肌拉傷僅表現(xiàn)為呼吸痛。
受傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢，采用彈性繃帶加壓包扎和冰敷緩解腫脹。避免熱敷、按摩或盲目使用止痛藥掩蓋癥狀。無論疑似扭傷或骨折，均需在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行X線檢查確診。下肢損傷時(shí)應(yīng)使用拐杖避免負(fù)重，上肢損傷可用三角巾臨時(shí)固定?；謴?fù)期需遵醫(yī)囑逐步開展康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習(xí)，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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