小孩白血病的早期征兆主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
白血病患兒常出現(xiàn)反復(fù)低熱或高熱,體溫波動(dòng)在38-40攝氏度,常規(guī)抗感染治療無(wú)效。發(fā)熱可能與白細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致免疫功能低下、繼發(fā)感染有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。
表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心悸。貧血因骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,血紅蛋白常低于90g/L。建議家長(zhǎng)關(guān)注孩子日?;顒?dòng)耐力變化。
常見鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。這與血小板減少和凝血功能障礙相關(guān),血小板計(jì)數(shù)多低于50×10?/L。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
頸部、腋窩、腹股溝等部位出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,直徑多超過(guò)1厘米,質(zhì)地偏硬。淋巴結(jié)腫大是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的表現(xiàn),需通過(guò)活檢明確性質(zhì)。
約半數(shù)患兒出現(xiàn)四肢長(zhǎng)骨或關(guān)節(jié)疼痛,夜間加重,可能被誤診為生長(zhǎng)痛。疼痛與骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過(guò)度增殖導(dǎo)致壓力增高有關(guān),X線檢查可見骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒體溫、皮膚黏膜、活動(dòng)狀態(tài)等變化,保持居住環(huán)境清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn),提供高蛋白高維生素易消化飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。所有疑似白血病癥狀均需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,確診后需嚴(yán)格遵循血液科醫(yī)生的治療方案,包括化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等綜合措施。
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