肺癌手術后治療方法主要有術后輔助化療、靶向治療、免疫治療、放射治療和中醫(yī)調理等。需根據病理分期、基因檢測結果等制定個體化方案。
適用于II-III期非小細胞肺癌患者,常用含鉑雙藥方案如順鉑聯合培美曲塞。可清除微轉移灶,降低復發(fā)概率?;熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應,必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液等支持治療。
針對EGFR/ALK/ROS1等驅動基因陽性患者,推薦使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進行基因檢測,用藥期間定期評估療效并監(jiān)測間質性肺炎等不良反應。
PD-L1高表達患者可考慮帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑。需注意免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、結腸炎等,治療前應完善相關基線檢查。
用于手術切緣陽性或縱隔淋巴結轉移患者,采用三維適形放療技術。可能引起放射性肺炎、食管炎等,需配合使用乙酰半胱氨酸顆粒等肺保護劑。
術后氣血兩虛者可服用黃芪顆粒,陰虛者用生脈飲。中藥需在正規(guī)中醫(yī)師指導下使用,避免與靶向藥物相互作用。配合八段錦等養(yǎng)生功法促進康復。
肺癌術后需定期復查胸部CT和腫瘤標志物,建議戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食適當增加優(yōu)質蛋白攝入,進行步行等低強度有氧運動,保證充足睡眠。出現咳嗽加重、咯血等癥狀應及時返院檢查。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,可參加病友互助小組。所有治療均需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調整方案。
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