運動性哮喘可能由氣道高反應性、冷空氣刺激、運動強度過大、呼吸道感染、過敏原暴露等原因引起,可通過熱身運動、藥物預防、環(huán)境控制、呼吸訓練、醫(yī)療干預等方式緩解。
運動時過度通氣可能導致氣道黏膜水分蒸發(fā),引發(fā)支氣管收縮。這類患者運動前可遵醫(yī)囑使用布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑等藥物預防發(fā)作,避免在干燥寒冷環(huán)境中進行劇烈運動。
寒冷空氣直接刺激呼吸道可能誘發(fā)支氣管痙攣。建議運動時佩戴保暖口罩,選擇室內(nèi)恒溫泳池游泳等溫和運動方式,運動后及時用溫水漱口清潔氣道。
持續(xù)高強度運動超過15分鐘可能加重氣道炎癥反應。推薦采用間歇性訓練模式,如快走與慢跑交替進行,運動時監(jiān)測心率不超過最大心率的70%,發(fā)作時立即停止運動并使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
病毒感染后氣道敏感性可能持續(xù)增高4-6周。感染恢復期應避免劇烈運動,可進行太極拳等低強度活動,若出現(xiàn)喘息癥狀需及時使用硫酸特布他林霧化吸入溶液治療。
花粉、塵螨等過敏原可能加重運動誘發(fā)的支氣管收縮。過敏體質(zhì)者運動前應查詢空氣質(zhì)量指數(shù),避免在花粉濃度高的季節(jié)晨練,必要時提前口服孟魯司特鈉咀嚼片預防發(fā)作。
運動性哮喘患者應建立個人運動日志,記錄誘發(fā)癥狀的運動類型和環(huán)境因素。推薦選擇游泳、瑜伽等對氣道刺激小的運動,運動前后充分補充水分,保持室內(nèi)運動場所通風良好但避免直接冷風刺激。若每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)夜間憋醒癥狀,需及時到呼吸內(nèi)科進行肺功能檢查和長期控制治療。
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