季節(jié)性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢等癥狀,可能與花粉過敏、溫度變化、食物誘發(fā)、免疫異常、遺傳因素等原因有關(guān)??赏ㄟ^抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免接觸過敏原等方式緩解。
花粉是季節(jié)性蕁麻疹的常見誘因,春秋季高發(fā)?;颊呓佑|花粉后,免疫系統(tǒng)釋放組胺導致毛細血管擴張,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風團伴劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。外出時佩戴口罩、關(guān)閉車窗有助于減少接觸。
冷熱交替刺激可誘發(fā)物理性蕁麻疹。寒冷季節(jié)突然進入暖氣房,或夏季從空調(diào)房進入高溫環(huán)境時,皮膚黏膜小血管反應性擴張,出現(xiàn)短暫性風團。建議保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,洗澡水溫控制在37℃左右,必要時使用爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢。
部分時令食物如芒果、海鮮可能引發(fā)IgE介導的過敏反應。患者進食后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)口周紅斑、全身風團,嚴重者可伴喉頭水腫。需記錄飲食日記排查致敏食物,急性發(fā)作期可服用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片等二代抗組胺藥。
季節(jié)性免疫功能紊亂可能導致肥大細胞穩(wěn)定性下降。這類患者常合并過敏性鼻炎或哮喘,風團持續(xù)時間超過6周即轉(zhuǎn)為慢性。除口服左西替利嗪膠囊外,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應答。
家族中有特應性體質(zhì)者患病概率增高。這類患者皮膚屏障功能較弱,易受環(huán)境因素影響誘發(fā)蕁麻疹。日常需加強保濕護理,使用無刺激的潤膚乳,避免穿化纖材質(zhì)衣物摩擦皮膚。
季節(jié)性蕁麻疹患者應穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡時避免使用堿性肥皂。飲食上減少食用辛辣刺激及高組胺食物如腌制食品。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若風團反復發(fā)作超過6周或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀,需及時到皮膚科或變態(tài)反應科就診。記錄發(fā)作時間與環(huán)境因素有助于醫(yī)生判斷具體誘因。
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