傷寒的典型癥狀主要有持續(xù)發(fā)熱、玫瑰疹、相對緩脈、肝脾腫大、消化道癥狀等。傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病,典型病程分為初期、極期、緩解期和恢復(fù)期。
傷寒患者會出現(xiàn)稽留高熱,體溫可達39-40攝氏度,持續(xù)1-2周不退。發(fā)熱前可能伴有畏寒,但通常不會出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)。發(fā)熱期間患者可能出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
在病程第7-14天,部分患者胸腹部會出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,直徑2-4毫米,壓之褪色,稱為玫瑰疹。皮疹數(shù)量通常不超過20個,2-4天后自行消退。這是傷寒的特征性表現(xiàn)之一。
患者體溫升高但脈搏增快不明顯,出現(xiàn)體溫與脈搏分離現(xiàn)象。正常情況下體溫每升高1攝氏度,脈搏增加10次/分,但傷寒患者脈搏增快程度與體溫升高不成比例。
多數(shù)患者會出現(xiàn)輕度至中度肝脾腫大,體檢可觸及腫大的肝臟和脾臟,質(zhì)地柔軟,可有輕度壓痛。這是傷寒桿菌在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)繁殖所致。
患者常出現(xiàn)食欲減退、腹脹、便秘等消化道癥狀,后期可能出現(xiàn)腹瀉。舌苔厚膩,舌尖及舌緣發(fā)紅,稱為傷寒舌。這些癥狀與腸道病變有關(guān)。
傷寒患者應(yīng)注意臥床休息,保持充足的水分和營養(yǎng)攝入,選擇易消化、高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?;謴?fù)期要避免劇烈運動,防止腸出血或腸穿孔等并發(fā)癥?;颊吲判刮镆M行消毒處理,密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、便血等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防傷寒最有效的方法是接種疫苗和注意飲食衛(wèi)生,避免食用生冷食物和未經(jīng)煮沸的水。
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