腎病綜合征前期預(yù)防主要通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測等方式實現(xiàn)。腎病綜合征可能與免疫異常、代謝紊亂、感染等因素有關(guān),早期干預(yù)有助于延緩病情進展。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎病綜合征的常見基礎(chǔ)疾病。長期血壓升高會損傷腎小球濾過膜,血糖控制不佳可引發(fā)糖尿病腎病。患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片,或降糖藥如二甲雙胍緩釋片,定期監(jiān)測血壓血糖。合并高脂血癥者需使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
每日食鹽量應(yīng)控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。過量鈉鹽攝入會加重水鈉潴留,增加腎臟負擔(dān)。烹飪時可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代部分食鹽,注意閱讀食品標簽中的鈉含量。
選擇雞蛋清、魚肉、瘦肉等生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.8-1克計算。過量蛋白質(zhì)會增加腎小球濾過負荷,而植物蛋白如豆制品需適量搭配。急性期可暫時采用低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片。
慎用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液等具有腎毒性的藥物。必須使用時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,同時加強腎功能監(jiān)測。造影檢查前后應(yīng)充分水化,必要時使用乙酰半胱氨酸注射液保護腎臟。
每3-6個月進行尿常規(guī)和尿微量白蛋白檢測,關(guān)注尿蛋白變化。晨起中段尿檢測結(jié)果最準確,留取標本前避免劇烈運動。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性需及時完善24小時尿蛋白定量、腎功能等檢查,早期發(fā)現(xiàn)腎小球損傷。
保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免熬夜和過度勞累。適度進行散步、太極拳等低強度運動,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫、尿泡沫增多等癥狀時應(yīng)及時腎內(nèi)科就診。高危人群如糖尿病患者建議每年進行腎臟超聲篩查。
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