膝蓋摔了一下沒有外傷但是里面疼可能與軟組織挫傷、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎、骨挫傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、軟組織挫傷
膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊后，皮下脂肪層或肌肉可能出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂出血，表現(xiàn)為局部腫脹和隱痛。通常伴隨皮膚淤青，按壓時(shí)疼痛加重。急性期建議立即停止活動(dòng)，用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。48小時(shí)內(nèi)可每2小時(shí)冰敷15分鐘，后期改用熱敷促進(jìn)血腫吸收。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。
2、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)容易導(dǎo)致半月板撕裂，常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)急停變向動(dòng)作。典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖感和上下樓梯疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動(dòng)4周配合服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物修復(fù)。若出現(xiàn)三級(jí)撕裂或保守治療無效，需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
3、韌帶拉傷
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由膝關(guān)節(jié)過度伸展或外翻導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降和特定方向活動(dòng)痛。輕度拉傷需佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝6周，配合微波理療和氟比洛芬凝膠貼膏治療。完全斷裂者需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行為期半年的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
4、滑膜炎
外傷刺激可能誘發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。典型表現(xiàn)為髕骨周圍彌漫性脹痛，屈膝時(shí)癥狀加重。急性期需限制活動(dòng)，關(guān)節(jié)穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液。日?？煞靡劳锌嘉羝刂蒲装Y，配合超聲波治療促進(jìn)積液吸收。
5、骨挫傷
外力傳導(dǎo)可能導(dǎo)致脛骨平臺(tái)或股骨髁骨髓水腫，核磁共振檢查可見片狀高信號(hào)。癥狀表現(xiàn)為深部持續(xù)性鈍痛，負(fù)重時(shí)明顯加劇。治療需絕對(duì)制動(dòng)4周，使用阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片?；謴?fù)期建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨修復(fù)。
傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免熱敷、按摩和劇烈活動(dòng)，防止加重組織出血。建議使用拐杖分擔(dān)患肢負(fù)重，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。日?？蛇m量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋，有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常聲響等癥狀，需及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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