兩歲寶寶貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血可能由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、感染、遺傳性疾病等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。可適量添加動(dòng)物肝臟、牛肉、蛋黃等血紅素鐵含量高的食物,配合西藍(lán)花、菠菜等富含維生素C的蔬菜促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵質(zhì)吸收。每日保證適量紅肉攝入,同時(shí)注意飲食均衡。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白,避免鐵劑過(guò)量導(dǎo)致中毒。補(bǔ)鐵治療需持續(xù)至鐵蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補(bǔ)充一段時(shí)間。服藥期間可能出現(xiàn)黑便等正常反應(yīng)。
針對(duì)地中海貧血等遺傳性疾病需進(jìn)行去鐵治療,慢性感染需控制炎癥,消化道出血需止血并修復(fù)黏膜。寄生蟲感染需使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲,炎癥性疾病需控制感染源。原發(fā)病控制后貧血癥狀可逐步改善。
當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重癥狀時(shí),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行懸浮紅細(xì)胞輸注。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血,輸血過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)生命體征。輸血后仍需繼續(xù)病因治療和鐵劑補(bǔ)充。
可配合使用健脾生血顆粒、復(fù)方紅衣補(bǔ)血口服液等中成藥,輔以捏脊、推拿等手法改善脾胃功能。食療可用紅棗、枸杞、黑芝麻等藥食同源材料煲粥。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治,避免自行用藥。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育曲線,記錄飲食情況及排便顏色,避免長(zhǎng)期大量飲用牛奶影響鐵吸收。保證每日適量戶外活動(dòng),注意手衛(wèi)生預(yù)防感染。貧血糾正后仍需維持3-6個(gè)月富鐵飲食,每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)。若出現(xiàn)面色蒼白加重、食欲減退、精神萎靡等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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