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兩歲寶寶肺炎應(yīng)該怎么辦

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兩歲寶寶肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理使用抗生素、霧化吸入治療、補(bǔ)液支持治療、氧療等方式治療。肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

肺炎患兒常伴有痰液黏稠,家長需幫助寶寶翻身拍背促進(jìn)排痰??墒褂蒙睇}水霧化稀釋痰液,必要時(shí)用吸痰器清除呼吸道痰液。保持室內(nèi)濕度在50%有助于緩解氣道干燥,避免使用加濕器導(dǎo)致霉菌滋生。觀察寶寶呼吸頻率,若出現(xiàn)呼吸急促或三凹征需立即就醫(yī)。

2、合理使用抗生素

細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物,病毒性肺炎無須使用抗生素。家長須完成規(guī)定療程,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。用藥期間觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、霧化吸入治療

支氣管痙攣患兒可使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。霧化前30分鐘避免進(jìn)食,選擇寶寶安靜時(shí)進(jìn)行,面罩需緊貼面部。每次霧化后洗臉漱口,激素類藥物霧化后需用棉簽清潔口腔。霧化器需每日消毒,避免交叉感染。

4、補(bǔ)液支持治療

發(fā)熱患兒需增加飲水量,母乳喂養(yǎng)可增加哺乳次數(shù)。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每次腹瀉后補(bǔ)充50-100ml。拒絕進(jìn)食者可靜脈補(bǔ)液,注意控制輸液速度。監(jiān)測(cè)尿量及皮膚彈性,警惕脫水熱性驚厥。飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐喂養(yǎng)。

5、氧療

血氧飽和度低于92%需給予氧療,一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧濃度控制在30-40%。早產(chǎn)兒或重癥患兒可選用頭罩吸氧。氧療期間避免使用油性護(hù)膚品,注意檢查鼻腔是否通暢。持續(xù)監(jiān)測(cè)經(jīng)皮血氧飽和度,根據(jù)病情調(diào)整氧流量。合并呼吸衰竭需考慮無創(chuàng)通氣支持。

家長需每日監(jiān)測(cè)體溫4次,體溫超過38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),接觸患兒前后規(guī)范洗手?;謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可預(yù)防復(fù)發(fā)。觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量、尿量等變化,出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸呻吟等癥狀需急診處理。出院后定期復(fù)查胸片,加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,保證充足睡眠有助于肺部修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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