沙庫巴曲不是長效降壓藥,而是一種血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑,主要用于治療射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭。
沙庫巴曲纈沙坦鈉片是沙庫巴曲與纈沙坦的復(fù)合制劑,其作用機(jī)制是通過抑制腦啡肽酶增強(qiáng)利鈉肽系統(tǒng)的活性,同時通過阻斷血管緊張素II受體發(fā)揮降壓作用。該藥物在心力衰竭治療中可改善心室重構(gòu)、降低心血管死亡風(fēng)險,但其降壓效果并非主要適應(yīng)癥。臨床常用的長效降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等,這些藥物通過不同機(jī)制實現(xiàn)持續(xù)24小時平穩(wěn)降壓。沙庫巴曲的半衰期約為11小時,需每日給藥兩次,不符合長效降壓藥每日一次給藥的特性。對于單純高血壓患者,應(yīng)選擇明確具有降壓適應(yīng)證的藥物,使用沙庫巴曲降壓屬于超說明書用藥。
高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降壓藥物,定期監(jiān)測血壓變化,保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如快走或游泳,每周至少150分鐘,控制體重指數(shù)在24以下,避免熬夜和情緒激動,限制酒精攝入,男性每日不超過25克酒精量,女性不超過15克,合并心力衰竭者需嚴(yán)格記錄每日出入量,出現(xiàn)頭暈或水腫等癥狀時需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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