痛風(fēng)是高尿酸血癥的臨床表現(xiàn)之一,但高尿酸血癥不等于痛風(fēng)。高尿酸血癥是血液中尿酸水平超過正常范圍,而痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引發(fā)的炎癥反應(yīng)。
高尿酸血癥指男性血尿酸超過420微摩爾每升,女性超過360微摩爾每升的狀態(tài)。長期高尿酸可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等組織。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)急性關(guān)節(jié)紅腫熱痛時,稱為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,這是高尿酸血癥最常見的并發(fā)癥。
約三分之一的高尿酸血癥患者會發(fā)展為痛風(fēng)。無癥狀高尿酸血癥階段可能持續(xù)數(shù)年,部分患者終身不出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。是否發(fā)展為痛風(fēng)與尿酸水平高低、持續(xù)時間、遺傳因素及腎臟排泄功能等有關(guān)。除痛風(fēng)外,高尿酸血癥還可能引起尿酸性腎結(jié)石、慢性尿酸性腎病等并發(fā)癥。
高尿酸血癥患者應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平,避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮等,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,限制酒精攝入尤其啤酒。肥胖者需控制體重,避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,應(yīng)及時就醫(yī)明確是否為痛風(fēng)急性發(fā)作。
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