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什么叫痛風(fēng)什么叫高尿酸血癥

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痛風(fēng)是一種因尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或周圍組織引發(fā)的炎癥性疾病,高尿酸血癥則指血液中尿酸濃度超過正常范圍男性>420μmol/L,女性>360μmol/L的代謝異常狀態(tài)。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)主要表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及足背、踝關(guān)節(jié)等。急性發(fā)作時疼痛劇烈,可能伴隨發(fā)熱。長期未控制可形成痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。病因包括嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄減少等。治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片,或抑制尿酸生成的別嘌醇片。

2、高尿酸血癥

高尿酸血癥是痛風(fēng)的基礎(chǔ)病理狀態(tài),但僅有10%-20%患者會發(fā)展為痛風(fēng)。無癥狀期可能持續(xù)數(shù)年,部分患者僅通過體檢發(fā)現(xiàn)。危險因素包括高嘌呤飲食、肥胖、慢性腎病等??刂拼胧┌ㄏ拗坪ur、動物內(nèi)臟攝入,增加飲水促進(jìn)尿酸排泄,必要時使用苯溴馬隆片等促排藥物。

3、兩者關(guān)聯(lián)

高尿酸血癥是痛風(fēng)的必要不充分條件,尿酸濃度越高、持續(xù)時間越長,痛風(fēng)發(fā)作概率越大。但部分高尿酸血癥患者終身無癥狀,而少數(shù)痛風(fēng)患者發(fā)作時血尿酸水平可能正常。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血尿酸檢測及關(guān)節(jié)超聲等影像學(xué)檢查。

4、并發(fā)癥差異

痛風(fēng)易導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和腎功能損害,高尿酸血癥則與高血壓、糖尿病等代謝綜合征相關(guān)。兩者均可增加心血管疾病風(fēng)險,但機(jī)制不同:痛風(fēng)通過慢性炎癥反應(yīng),高尿酸血癥通過氧化應(yīng)激和內(nèi)皮功能障礙。

5、管理原則

痛風(fēng)急性期以抗炎鎮(zhèn)痛為主,緩解期需長期降尿酸治療。高尿酸血癥若無并發(fā)癥可先生活方式干預(yù),合并心血管疾病或尿酸>540μmol/L應(yīng)考慮藥物干預(yù)。兩類患者均需定期監(jiān)測肝腎功能,避免使用噻嗪類利尿劑等升高尿酸的藥物。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物,嚴(yán)格限制酒精和含糖飲料。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免關(guān)節(jié)損傷。建議每3-6個月復(fù)查血尿酸,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時及時就醫(yī),不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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